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經皮椎體成形術-解決骨質疏松性骨折頑固疼痛新路徑

來源:   發布時間:2018-10-11   瀏覽量:2222

? ? ? 隨著經濟水平的提高,人均壽命不斷延長,老年人的骨質疏松成為一個極其嚴肅的社會問題,而最常見的脊柱骨折是影響老年人健康的一個重要因素,對患者和家庭都會形成很大的困擾。特別注意的是,這一類老人可以有或無明顯的腰臀部外傷史。椎體骨質疏松性壓縮骨折臨床治療一般分為保守治療和手術治療兩大類。既往保守治療如臥床休息、口服止痛藥物和佩帶矯形支具等,有些人由于不能耐受止痛藥而導致急性胃炎,駝背后無法佩戴支具,甚至由于長達數月的臥床,易發生褥瘡、泌尿系感染等并發癥,更重要的是由于長期缺乏有效的鍛煉,骨質疏松將進一步加重,又易發生再骨折,形成惡性循環,使疼痛加劇,常常出現“越治越重”的情況。而傳統的開放手術創傷大,對心肺功能要求高,老人多數無法耐受,且骨質疏松后內固定物極易發生松動,術后效果不佳。經皮椎體成形術為這一類治療提供了新的方法。
? ? ? 經皮椎體(后凸)成形術是在影像引導監測下,經皮穿刺到椎體病灶內,經過工作導管再向病變椎體注入骨水泥,恢復椎體骨折、塌陷所喪失的高度,并增強脊柱的強度和穩定性,消除疼痛。這種術式只需局部麻醉,大多數老年人均能耐受,只是兩個小小的針眼大切口,出血極少,手術時間短,能迅速解除疼痛,術后次日即可自由活動,生活自理,多數兩三天出院。以前這一種僅能在三甲醫院開展的脊柱微創手術,如見我院骨科已成熟開展了,實力可謂是“見微知著”。該手術主要針對老年骨質疏松椎體骨折,此外對椎體轉移腫瘤、血管瘤亦有良好的效果。
? ? ? 自2013年首次開展該手術以來,我科每年完成數十例之多,為眾多老年患者解決了腰椎骨折后長期頑固性腰痛的煩憂,使這一骨科難題不再難,真真正正是這一類患者的新福音。(文/骨科 葉前驅)
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